Un dossier patient bien organisé permet un suivi médical efficace et une prise en charge optimale. Nous centralisons toutes les informations nécessaires en un seul espace : antécédents, traitements, prescriptions et données de suivi. Ce guide explique comment créer, modifier et exploiter pleinement un dossier patient.
Accéder à un dossier patient
Un dossier patient peut être ouvert de plusieurs manières :
- Depuis l'agenda : Cliquez sur un rendez-vous pour accéder directement au dossier du patient concerné.
- Par la barre de recherche : Saisissez un nom pour une recherche rapide avec autocomplétion.
- Depuis l'onglet "Patients" : Liste complète des patients accessibles via le menu latéral.
📌 Un accès fluide pour retrouver rapidement chaque dossier.
Ajouter un nouveau patient
- Accédez à la section "Patients".
- Cliquez sur "Ajouter un nouveau patient".
- Renseignez les informations essentielles :
- Nom, prénom, date de naissance (identiques à la carte Vitale si possible).
- Email et téléphone (optionnels mais utiles pour les rappels).
- Adresse et lieu de naissance (si nécessaire).
- Enregistrez.
📌 Une identification précise assure la fiabilité du dossier médical.
Modifier et enrichir un dossier patient
Chaque dossier patient comprend plusieurs sections clés :
- Données administratives : Informations de contact et identification.
- Antécédents et style de vie : Pathologies, allergies, habitudes.
- Traitements en cours : Suivi des prescriptions et traitements ponctuels.
- Données de suivi : Analyses biologiques, paramètres anthropométriques.
- Documents : Ordonnances, certificats, courriers.
- Interrogatoire et plan de soin : Notes prises lors des consultations.
📌 Chaque section est modifiable pour une mise à jour en continu.
Utilisation des classifications et médicaments
Solynae intègre des classifications médicales reconnues :
- CISP-2, CIM-10 pour le diagnostic.
- ANSM pour les médicaments.
- Codification des paramètres de santé pour un suivi standardisé.
📌 Une saisie rigoureuse garantit une meilleure traçabilité des données.
Export et partage du dossier patient
- Exporter un dossier complet : Accédez à "Documents" et sélectionnez "Exporter le dossier patient".
- Partager une ordonnance ou un compte-rendu : Générez un document et envoyez-le au patient.
- Archivage et suppression : Gérez la conservation des données en conformité avec la réglementation.
📌 L'information reste sous contrôle, accessible uniquement aux autorisés.
Le dossier patient est le centre névralgique du suivi médical. Solynae offre une organisation structurée, une compatibilité avec les classifications officielles et un accès simplifié aux documents médicaux. Une mise à jour régulière et une saisie rigoureuse optimisent la qualité des soins.
